胸心外科

亚洲首例经导管二尖瓣置换术在中山医院获成功

作者:复旦大学中山医院宣传科 来历:Online Casino论坛网 日期:2019-05-24
导读

          2019年5月23日,复旦大学隶属中山医院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微创心外科主任魏来副教授、杨晔主治、王文硕在麻醉科郭克芳副主任、心超室董丽莉副主任和李伟主治、心内科徐世坤主治、放射科杨雪主治等密切配合下,为一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功施行了经导管二尖瓣置换术(TMVR)。

        2019年5月23日,复旦大学隶属中山医院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微创心外科主任魏来副教授、杨晔主治、王文硕在麻醉科郭克芳副主任、心超室董丽莉副主任和李伟主治、心内科徐世坤主治、放射科杨雪主治等密切配合下,为一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功施行了经导管二尖瓣置换术(TMVR)。患者术后二尖瓣返流程度马上转为细微,当天下午康复清醒并拔除气管插管,这是亚洲范围内首例成功施行的经导管二尖瓣置换手术,也是我国瓣膜病介入医治范畴新的里程碑。

        72岁的徐奶奶3年来重复呈现活动后胸闷气急、夜间阵发性呼吸困难、双下肢严峻水肿、房颤、频发室性早搏,在多家医院采纳内科保存医治均无效,万般无奈之下,徐奶奶来到复旦大学隶属中山医院就诊,心超确诊为二尖瓣前叶大范围脱垂伴重度反流,左心室内径明显扩展至77ml,LVEF下降为49%,心衰标志物NT-proBNP高达13072pg/ml。因为该患者已年逾七旬、体质弱、心功能差,属传统外科开胸手术高危人群。经中山医院心脏团队重复研讨谈论,复旦大学隶属中山医院Online Casino道德委员会终究同意由王春生教授团队为其施行经导管二尖瓣置换手术。术中仅在患者左胸做一个约4cm的小切断,将一根细细的导管经心尖输送进病变的二尖瓣部位,在心脏不断跳的状态下快速完结二尖瓣置换,要害操作时刻仅10分钟,瓣膜反流马上从术前的重度削减为细微,术中简直无出血、无传导阻滞、无流出道梗阻,血压心率均平稳。

        二尖瓣反流是晚年人最为常见的心脏瓣膜病变,人群中罹患率高达2%,且发病率跟着年纪逐渐增加,在70岁以上人群中发病率已超越5%。以往中重度以上二尖瓣反流只能经过传统开胸体外循环手术才干医治,但关于存在多种合并症的高龄高危患者,传统手术的伤口和危险均很大,很多患者因而抛弃手术,终究心衰不治。因为经导管二尖瓣置换术(TMVR)无需开胸、无需心脏停跳、无需体外循环,大大下降了手术伤口,成为继经导管主动脉瓣置换术(TAVR)之后的又一个研讨热门。近年来欧美多个医工结合团队投巨资研制TMVR技能,但因为二尖瓣结构的复杂性,研制难度非常大,现在均处于探索性阶段,全球成功施行的病例数不超越300例。

        作为“上海心脏瓣膜工程技能研讨中心”依托单位,复旦大学隶属中山医院心外科一向致力于心脏瓣膜范畴的根底与转化研讨。自2015年起,在上海市科委科技立异行动计划——产学研医协作项目“新式心脏微伤口二尖瓣置换体系研制及效果转化(16441904100)”赞助下,王春生教授、魏来副教授与医疗立异企业协作研制成功Mi-thos经导管二尖瓣置换体系,成为亚洲榜首款获批展开探索性使用的经导管二尖瓣置换体系(下图),本次手术的成功施行也标志着我国已跻身国际TMVR研讨范畴的榜首方阵。

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